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            發文單位:扶綏縣衛生健康局 扶綏縣財政局成文日期:2021年09月27日
            標  題:扶衛發〔2021〕106號 扶綏縣衛生健康局 扶綏縣財政局關于做好2021年基本公共衛生服務項目工作的通知
            發文字號:扶衛發〔2021〕106號發布日期:2021年09月30日

            扶衛發〔2021〕106號 扶綏縣衛生健康局 扶綏縣財政局關于做好2021年基本公共衛生服務項目工作的通知

            2021-09-30 10:40     來源:扶綏縣衛生健康局
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            各鄉鎮(中心)衛生院、縣直各醫療衛生機構:

            為進一步貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,落實2021年國家和自治區政府工作報告有關要求,堅持以基層為重點、預防為主、中西醫并重、推動高質量發展的工作理念,統籌推進常態化疫情防控和基本公共衛生服務工作,持續擴大基本公共衛生服務覆蓋面、優化服務內涵、提高服務質量,有效提升基本公共衛生服務均等化水平,助力實施健康中國行動和推進建設中國特色基本醫療衛生制度。根據廣西壯族自治區衛生健康委員會、廣西壯族自治區財政廳、廣西壯族自治區中醫藥管理局《關于做好2021年基本公共衛生服務項目工作的通知》(桂衛基層發〔2021〕8號)、崇左市衛生健康委員會 崇左市財政局《關于做好2021年基本公共衛生服務項目工作的通知》(崇衛發〔2021〕46號)求,結合實際情況,現就做好我縣2021年基本公共衛生服務項目工作有關事項通知如下:

            一、明確經費補助標準和工作任務目標

            2021年,人均基本公共衛生服務經費補助標準為79元,9元統籌用于新納入基本公共衛生服務的項目;70元用于開展健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理等原十二大類基本公共衛生服務項目,其中,2020年增加的5元全部落實到鄉村和社區,統籌用于常態化疫情防控,2021年新增5元統籌用于基本公共衛生服務和基層醫療衛生機構疫情防控工作,繼續按照《關于2020年人均基本公共衛生服務經費補助標準中新增5元部分資金使用管理的通知》(桂衛基層發〔2020〕2號)執行,用于與疫情防控相關的公用經費和開展疫情防控的人員經費等支出,在核定服務任務和補助標準、績效評價補助的基礎上,也可統籌用于基本公共衛生服務項目經常性支出。嚴格落實國家基本公共衛生服務項目要求,明確年度績效目標,規范資金分配、使用,確保年度工作任務順利完成,保障財政資金安全有效。

            二、毫不松懈做好基層常態化疫情防控

            各醫療衛生機構要充分認識當前我外防輸入的新形勢、新壓力,貫徹落實國家衛生健康委關于加強農村基層和社區疫情防控工作要求和《新冠肺炎疫情常態化防控下村衛生室人員接診十須知》,嚴格按照自治區關于基層醫療衛生機構疫情防控的工作要求,指導基層醫療衛生機構和醫務人員根據需要積極協同村(居)委員會公共衛生委員會,落實“十嚴格”措施,持續加強疫情防控宣傳和開展健康教育。衛生健康局組織各基層醫療衛生機構通過線上線下等多種方式,對基層所有醫務人員(含鄉村醫生)開展新型冠狀病毒防控相關技術規范培訓,加強鄉鎮衛生院核酸采樣、疫苗接種和流行病學調查規范化培訓;落實“村報告、鄉采樣、縣檢測”。

            規范基層醫療衛生機構發熱患者接診和處置流程。所有人員進入基層醫療衛生機構必須佩戴口罩、進行體溫檢測并查驗健康碼。村衛生室不得違規接診發熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關癥狀患者。鄉鎮衛生院要嚴格執行首診負責制和預檢分診制度,完善工作流程,加強對醫療場所就診人員的引導,嚴格管控門診候診區域,避免人員聚集,確保發熱病人閉環管理?;鶎俞t療衛生機構接診醫生應當注意詢問患者的流行病學史,發熱人員必須配合醫療衛生機構實施的診療、收治、轉運等全流程預防管理措施。完善并落實發熱門診的發熱人員“零報告”制度,明確責任人及報告時限。

            三、優化基層醫療衛生機構預防接種單位服務

            貫徹落實黨中央、國務院關于做好新冠病毒疫苗接種工作的部署,堅持政府主導、行業協同,以鄉(鎮、街道)為責任區域,指導設有預防接種門診并承擔新冠病毒疫苗接種任務的鄉鎮衛生院做好疫苗接收、入庫、存儲、人員調配和培訓、接種等工作,規范接種流程,嚴格落實“三查七對一驗證”,落實健康詢問、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等。

            指導基層醫療衛生機構嚴格落實《疫苗管理法》,加強預防接種單元日常管理,統籌做好新冠病毒疫苗接種和日常預防接種工作。根據接種服務能力、疫苗儲備情況、居民日常生產生活習慣,分時段合理開展做好線上、線下團體和個人預約工作,嚴格按照預約時間安排接種,合理安排人員分流,減少群眾排隊等待的時間,避免或減少人員扎推、排隊過長。各接種點要設置綠色通道,為預約成功的老年、殘疾等特殊人群提供優先接種服務。

            四、推進居民電子健康檔案公開和務實應用

            依據《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》,指導基層醫療衛生機構通過多種渠道動態更新和完善檔案內容,以廣西基本公共衛生服務系統、桂婦兒健康服務信息管理系統為載體,在開展基本公共衛生服務和基本醫療時,將針對居民的衛生健康服務信息及時導(錄)入電子健康檔案,包括個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。采取多種途徑加強對健康檔案內容的核查甄別,確保檔案內容真實、準確,注意排除重復建檔情況。充分發揮家庭醫生管理和使用健康檔案的作用,合理量化醫療衛生機構和醫務人員依托電子健康檔案提供服務的工作量,發揮績效評價的激勵作用。各基層醫療機構在推進電子健康檔案共享服務中,要落實安全管理責任,切實保障公民個人信息安全。鼓勵通過多種途徑激勵居民利用健康檔案,培育居民利用健康檔案的習慣,調動居民個人參與自我健康管理的積極性。按照規范、安全、方便、實用等原則,在依法保護個人隱私的前提下,進一步優化居民電子健康檔案經居民本人授權在線調閱和面向居民本人開放使用的服務渠道及交互形式。

            五、以重點人群為切入點提升基本公共衛生服務質量

            (一)深入推進基層慢病醫防融合。繼續以具備醫、防、管等能力的復合型醫務人員為核心,以高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康服務為突破口推進基層慢病醫防融合,加強35歲以上人群血壓和血糖篩查,提高高血壓、2型糖尿病發現率,并及時管理和干預。加強對醫務人員有關《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識的培訓,切實提升慢病規范管理質量。推動建立基層醫療衛生機構與上級醫療機構的雙向協作和轉診機制,積極發揮疾控機構的技術指導作用。鼓勵上級醫療衛生機構的??漆t生和公共衛生醫師參與,加強技術指導、技能培訓和服務提供,探索建立基層慢病醫療衛生服務質控體系。優化服務流程,有效利用患者診前、診中、診后時間,為慢病患者提供預約、篩查、建檔、隨訪、健康教育等服務。鼓勵探索通過醫學人工智能輔助技術提高服務水平,開展重點人群隨訪和健康教育,利用大數據開展區域衛生健康狀況分析。

            (二)加強0~6歲兒童健康管理。加強上級醫療機構和婦幼保健機構對基層醫療衛生機構的指導和培訓,以《0~6歲兒童健康管理服務規范》為依據,切實做好兒童健康管理。突出重點,在對兒童開展健康體檢時做好眼部和視力檢查工作,依托電子健康檔案完善0~6歲兒童視力健康電子檔案,并隨兒童入學實時轉移。加強分類管理,結合家庭醫生簽約服務,采取多種形式廣泛開展兒童眼保健和視力保護健康教育,鼓勵基層醫療衛生機構發揮中醫藥特色優勢,為兒童開展眼保健和視力健康服務。加強上下協作,對發現的異?;純?,要及時轉診到上級醫療機構或婦幼保健機構進行治療,上級機構要及時把治療信息反饋到基層醫療衛生機構,以便做好后續跟蹤隨訪。

            (三)規范65歲及以上老年人健康管理。各基層醫療機構以65歲及以上老年人健康體檢為抓手,規范開展老年人健康管理。要指導基層醫療衛生機構結合實際,做好宣傳發動,統籌日常診療和老年人健康體檢工作,通過組織老年人集中到基層醫療衛生機構、定期設立老年人體檢日等形式,方便老年人接受健康體檢服務。體檢結果要及時錄入居民電子健康檔案,并通過信息提示、電子健康檔案查詢、提供紙質體檢報告等多種形式告知老年人體檢結果,根據體檢結果做好個性化健康教育和指導。對于在體檢中發現結果異常的,要指導其及時轉診,并做好追蹤隨訪。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構對歷年老年人健康體檢結果進行比對分析。

            基層醫療衛生機構積極參與健康中國、健康廣西行動,圍繞婦幼、老年人、慢病患者等重點人群,結合基本公共衛生服務,加強健康教育和營養健康科普宣傳,為健康中國、健康廣西建設發揮應有作用。

            六、相關工作要求

            (一)加快完善管理運行機制和項目內容。根據財政事權和支出責任改革后的基本公共衛生服務項目管理需要,加快建立完善基本公共衛生項目領導小組或協調工作組,在新形勢下進一步加強對基本公共衛生項目的管理,提高項目實施的科學性和有效性,衛生健康局要做好統籌協調工作。積極落實《中共中央國務院關于構建更加完善的要素市場化配置體制機制的意見》,完善基本公共衛生服務與常住人口掛鉤機制,推動公共資源按常住人口規模配置。

            結合群眾需求和地方實踐,及時完善公共衛生服務項目,構建國家基本公共衛生服務項目儲備庫,推動項目優化和動態調整。

            (二)及時落實資金安排。2021年人均基本公共衛生服務經費補助標準為79元,所需經費由中央、自治區和市縣按比例分擔,縣財政局要按照《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發廣西醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革實施方案的通知》(桂政辦發〔2019〕48號)要求,落實地方財政事權和支出責任,確保項目經費按時足額到位。嚴格落實《廣西壯族自治區衛生健康委員會 廣西壯族自治區財政廳 廣西壯族自治區中醫藥管理局關于印發基本公共衛生服務等5項補助資金管理實施細則的通知》(桂衛財務發〔2020〕9號)和《廣西壯族自治區財政廳 廣西壯族自治區衛生健康委關于提前下達2021年中央和自治區財政基本公共衛生服務項目補助資金的通知》(桂財社〔2020〕185號)、《廣西壯族自治區財政廳 廣西壯族自治區衛生健康委關于下達2021年中央和自治區財政基本公共衛生服務項目補助資金的通知》(桂財社〔2021〕67號)要求,明確年度績效目標,規范資金分配、使用,確保年度工作任務順利完成,保障財政資金安全有效。

            (三)加強資金監管??h財政局要進一步加快資金撥付進度,并按照有關資金管理辦法的要求,規范資金使用,各衛生院和醫療機構嚴禁擠占、挪用、占用專項資金、資金使用手續不全、超范圍開支等現象發生。對于2021年基本公共衛生服務項目補助資金納入直達資金監管的,縣財政局在分配落實到單位和具體項目時,對資金來源既包含中央直達資金又包含其他資金的,應在預算指標文件、指標管理系統中按資金明細來源分別列示。同時,在指標管理系統中及時登錄有關指標和直達資金標識,導入直達資金監控系統,確保數據真實、賬目清晰、流向明確。及時清理盤活歷年基本公共衛生服務項目結余資金,對于預算已分配到部門并結轉2年以上的結余資金,須按中央和自治區盤活財政存量資金有關規定執行。

            此外,針對以往績效評價、審計檢查等發現的問題要深入剖析原因,深挖根源,按照標本兼治原則,進一步完善內部管理制度,堵塞管理漏洞,建立健全長效工作機制,避免類似問題再次發生。

            (四)發揮績效評價激勵導向作用。強化基本公共衛生服務項目實施主體責任,在基層提供服務的基本公共衛生服務項目以縣為單位推進實施并加強績效評價。結合實際科學合理制訂績效指標,縣級每年至少要對轄區所有承擔任務的醫療衛生機構開展一次綜合績效評價。創新項目績效評價方式,完善評價方法,突出信息技術在績效評價中的應用和導向,提高效率和質量,讓數據多跑路,讓基層工作人員少跑腿,現場評價以隨機抽查、核查為主,要依法依規對弄虛作假行為加大懲戒力度。推動從過程評價到健康結果評價轉變,從階段性評價向日常評價和階段性評價結合轉變,將群眾滿意度作為績效評價的重要參考指標。基本公共衛生服務原則上由鄉村醫生承擔40%左右的任務量,對鄉村醫生承擔的基本公共衛生服務任務,可采取“先預撥、后結算”的方式,原則上由鄉鎮衛生院在收到基本公共衛生服務補助資金1個月內,按照村衛生室承擔任務的70%的比例預撥相應資金,根據任務完成情況,按月或按季度績效評價后及時撥付相應資金,嚴禁克扣、挪用。2021年資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務的情況將納入年度績效評價。

            (五)有效減輕基層工作負擔。積極貫徹落實國家衛生健康委辦公廳《關于2021年為基層減負具體落實舉措的通知》(國衛辦綜函〔2021〕238號),深化拓展基層減負工作,在推動更多社會資源、民生服務下放到基層,人力物力財力投放到基層的同時,厘清不同層級、部門、崗位之間的職責邊界,按照權責一致要求,建立健全責任、服務清單,防止層層向基層轉嫁責任。

            (六)持續做好項目宣傳。結合《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》的學習貫徹,加大基本公共衛生服務項目宣傳工作力度。鼓勵各醫療衛生機構結合實際開展主題宣傳活動,基層醫療衛生機構要在顯著位置張貼由國家或自治區衛生健康行政部門統一制作的宣傳標語、宣傳畫。鼓勵各單位創新基本公共衛生服務宣傳方式方法,采取群眾喜聞樂見的形式,通過醫療衛生機構宣傳屏、公共交通設施電子屏、戶外大型顯示屏、村委宣傳欄以及微信、微博等載體,推進基本公共衛生服務項目宣傳全面覆蓋各村屯和居民家庭,引導形成良好宣傳氛圍,不斷提升居民對基本公共衛生服務項目的知曉率、感受度,推進提高項目服務覆蓋率、滿意度。

            (七)做好為民辦實事項目。根據《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發2021年自治區人民政府為民辦實事工程項目分工方案的通知》(桂政辦發〔2021〕13號)要求,堅持務實為民,高質量推進基本公共衛生服務工作。以貫徹落實巡視整改和黨史學習教育活動為契機,加強基層衛生健康黨風廉政建設,落實醫療行風建設“九不準”規定,規范醫藥購銷領域秩序和醫療服務行為,不斷提高居民獲得感和項目滿意度。?

            附件:1.2021年原12類基本公共衛生服務項目主要目標任務

            ??????2.2021年各地市高血壓和糖尿病患者管理任務

            ??????3.2021年新增績效指標及解釋

            ??????4.扶綏縣衛生健康部門與財政部門協調工作機制?

            扶綏縣衛生健康局?????? ???????扶綏縣財政局

            2021年9月27日

            附件1?

            2021年原12類基本公共衛生服務項目主要目標任務?

            以鄉鎮為單位:

            ——居民規范化電子健康檔案覆蓋率保持在60%以上

            ——各鄉鎮、街道適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上

            ——7歲以下兒童健康管理率達到90%以上,0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率保持在90%以上

            ——3歲以下兒童系統管理率達到80%以上

            ——孕產婦系統管理率達到90%以上

            ——65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率達到60%以上

            ——高血壓患者基層規范管理服務率達到60%以上

            ——2型糖尿病患者基層規范管理服務率達到60%以上

            ——社區在冊居家嚴重精神障礙患者健康管理率達到80%以上

            ——肺結核患者管理率達到90%以上

            ——老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到65%以上

            ——傳染病和突發公共衛生事件報告率和處置率均達到95%以上


            附件2?

            2021年扶綏縣高血壓和糖尿病患者管理任務

            單位:人

            單位名稱

            基本公衛生服務人口數(人)

            高血壓管理

            任務數(人)

            糖尿病管理

            任務數(人)

            岜盆鄉衛生院

            32400

            1662

            520

            昌平中心衛生院

            27190

            1390

            436

            東羅鎮衛生院

            28050

            1425

            445

            東門中心衛生院

            40800

            2125

            664

            柳橋鎮衛生院

            19260

            1003

            314

            龍頭鄉衛生院

            31650

            1623

            507

            渠舊鎮衛生院

            29000

            1511

            472

            渠黎鎮衛生院

            58000

            3021

            944

            山圩鎮衛生院

            35420

            1845

            577

            西長衛生院

            14530

            757

            237

            新寧鎮衛生院

            52400

            2729

            853

            中東中心衛生院

            37800

            1969

            616

            合? 計

            406500

            21060

            6585

            附件3

            2021年新增績效指標及解釋?

            一、2021年新增績效指標

            (一)居民規范化電子健康檔案覆蓋率(%):居民規范化電子健康檔案覆蓋人數/轄區內常住居民數*100%

            (二)65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率(%):65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務人數/轄區內65歲及以上常住居民數*100%

            (三)高血壓患者基層規范管理服務率(%):在基層醫療衛生機構按照規范要求提供高血壓患者健康管理服務的人數/年內轄區內已管理的高血壓患者人數*100%

            (四)2型糖尿病患者基層規范管理服務率(%):在基層醫療衛生機構按照規范要求提供2型糖尿病患者健康管理服務的人數/年內轄區內已管理的2型糖尿病患者人數*100%

            二、指標解釋

            (一)居民規范化電子健康檔案覆蓋人數(人):是指到統計時間點,歷年累計規范化電子健康檔案覆蓋人數。規范化電子健康檔案覆蓋人數是指電子健康檔案管理系統完成健康檔案封面和個人基本信息表,按照《國家基本公共衛生服務規范》規范記錄健康體檢結果、重點人群健康管理記錄,以及其他醫療衛生服務記錄等。其中0~6歲兒童不需要填寫個人基本信息表,其基本信息填寫在“新生兒家庭訪視記錄表”上。轄區內規范化電子健康檔案覆蓋人數應減去死亡、遷出、失訪(即不明去向的永久性失訪)的健康檔案終止人數。注意排除重復建檔情況。

            (二)轄區內常住居民數(人):以當年所在區縣分配基本公共衛生服務項目經費時的人口數為準。即上一年度出版的《中國統計年鑒》統計的常住居民數,也即上上一年度末的常住居民數。

            (三)65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務人數(人):指從年初到統計時間點,在基層醫療衛生機構接受健康管理的65歲及以上常住居民數。接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢,健康指導、健康體檢表填寫完整。

            (四)轄區內65歲及以上常住居民數(人):指截止統計時間點,轄區內65歲及以上常住居民數。如無法獲取實時數據,可采用上一年末65歲及以上常住居民數。

            五)在基層醫療衛生機構按照規范要求提供高血壓患者健康管理服務的人數(人):指從年初到統計時間點,在基層醫療衛生機構按照規范要求提供高血壓患者健康管理服務的人數。其中按規范要求的界定:第N季度報指從年初到統計時間點隨訪N次及以上即認為規范管理;第一、二次年報指從年初到統計時間點完成4次隨訪和1次健康體檢即認為是規范管理。隨訪要求面對面。

            (六)年內轄區內已管理的高血壓患者人數(人):指從年初到統計時間點,接受過一次及以上隨訪的高血壓患者人數。

            (七)在基層醫療衛生機構按照規范要求提供2型糖尿病患者健康管理服務的人數(人):指從年初到統計時間點,在基層醫療衛生機構按照規范要求提供2型糖尿病患者健康管理服務的人數。其中按規范要求的界定:第N季度報指從年初到統計時間點隨訪N次及以上即認為規范管理;第一、二次年報指從年初到統計時間點完成4次隨訪和1次健康體檢即認為是規范管理。隨訪要求面對面。

            (八)年內轄區內已管理的2型糖尿病患者人數(人):指從年初到統計時間點,接受過一次及以上隨訪的2型糖尿病患者人數。?

            附件4

            扶綏縣衛生健康部門與財政部門協調工作機制?

            為進一步加強我縣國家基本公共衛生服務項目組織領導和項目管理,促進項目實施,切實保障國家基本公共衛生服務質量與效果,提高城鄉廣大居民健康水平,結合實際情況,特制定本工作機制。

            一、指導思想

            立足建設健康扶綏,堅持預防為主方針,按照國家基本公共衛生服務項目管理要求,整合部門資源,形成工作合力,提高項目實施的科學性和有效性,促進國家基本公共衛生服務逐步均等化。

            二、基本原則

            堅持屬地管理和誰主管誰負責原則。實施國家基本公共衛生服務項目工作堅持屬地管理,堅持項目任務與部門職能相對應的原則,建立“條塊結合、以條為主”的分工負責制和工作運行機制,推動項目工作協調同步發展。

            三、協調工作領導小組

            成立協調工作領導小組(以下簡稱領導小組),具體成員組成如下:

            組? 長:李華劍? 縣衛生健康局局長

            副組長:全小慶?? 縣財政局副局長

            李艷陽?? 縣衛生健康局副局長

            成? 員:藍柳青?? 縣財政局社保股股長

            莫麗嬌?? 縣衛生健康局基婦股負責人

            陽? 輝?? 縣衛生健康局辦公室工作人員

            謝小芳?? 縣衛生健康局疾控股負責人

            溫育寧?? 縣衛生健康局醫政股負責人

            鐘光春?? 縣衛生健康局基婦股副股長

            黃丹妮?? 縣衛健康局人口監測與家庭發展股負責人

            何? 杰?? 縣衛生健康局財務股負責人

            領導小組設項目管理辦公室,辦公室設在衛生健康局基婦股,負責協調辦公室日常工作,督促各部門履行基本公共衛生項目管理職責,辦公室主任由李艷陽同志兼任。

            四、協調工作領導小組職責

            領導小組負責統籌協調、組織領導和實施我縣國家基本公共衛生服務項目工作;制訂我縣國家基本公共衛生服務項目相關政策措施和項目實施方案;協調解決實施國家基本公共衛生服務項目實施過程中的重大問題;落實我縣國家基本公共衛生服務項目資金保障和監管。

            辦公室負責協調落實開展基本公共衛生項目過程中出現的重大事項和涉及項目資金問題召集相關部門解決。領導小組如有變動,由成員單位自行調整替補,不再另行發文通知。?

            信息公開方式:主動公開

            扶綏縣衛生健康局?????????????????? ?????2021年9月27日印發

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